试题要求

(单选题)初产妇,宫口开全1.5小时,胎头已达盆底,持续性横左枕位。处理应是()

A. 催产素静脉滴注

B. 等其自然回转

C. 人工协助顺时针转90°

D. 人工协助逆时针转90°

E. 行会阴后-斜切开术

答案解析

答案:D
解析:
正常情况下,枕左前位分娩时,当胎头到达中骨盆平面时应进行内旋转(胎头向前向中线旋转45°),使胎头较大的前后径与中骨盆及骨盆出口较大的前后径相一致,以便胎头继续下降。本例为枕左横位,为使其与正常枕左前位内旋转后一致,应人工协助逆时针转90°(D对BC错)。行会阴侧切开术(E错)是在转为枕前位有困难而向后转为枕后位娩出时,为避免会阴裂伤需要做的。催产素静脉滴注在第一产程及第三产程中宫缩乏力时应用(A错)。
考点:第十六章异常分娩