试题要求
(单选题)初产妇,26岁。孕39周,肛查宫口8cm,先露S=0,胎膜未破,头先露,有宫缩,但子宫体部不变硬,持续时间30秒,间隔5分钟,胎心136次/分,B型超声示胎儿双顶径为9.0cm。此病例最适宜的处理是()
答案解析
答案:A
解析:
青年初产妇,孕39周,肛查宫口8cm(活跃期为宫口扩张3~10cm),子宫体部不变硬,持续时间30秒(正常为50~60秒),间隔5分钟(正常为2~3分钟),可考虑为第一产程协调性宫缩乏力(宫缩持续时间短,间歇期长且不规律)。本例胎膜未破,宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接而产程延缓者,可首先人工破膜以加速产程(A对E错);若观察半小时产程仍无进展,可静脉点滴催产素(C错)。剖宫产(B错)仅用于经上述处理后产程仍无进展或出现胎儿窘迫征象者。肌注哌替啶(杜冷丁)(P190)(D错)主要用于非协调性宫缩乏力的治疗。
青年初产妇,孕39周,肛查宫口8cm(活跃期为宫口扩张3~10cm),子宫体部不变硬,持续时间30秒(正常为50~60秒),间隔5分钟(正常为2~3分钟),可考虑为第一产程协调性宫缩乏力(宫缩持续时间短,间歇期长且不规律)。本例胎膜未破,宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接而产程延缓者,可首先人工破膜以加速产程(A对E错);若观察半小时产程仍无进展,可静脉点滴催产素(C错)。剖宫产(B错)仅用于经上述处理后产程仍无进展或出现胎儿窘迫征象者。肌注哌替啶(杜冷丁)(P190)(D错)主要用于非协调性宫缩乏力的治疗。
考点:第十六章异常分娩