试题要求

(单选题)女,24岁。足月妊娠临产10小时,宫口扩张2cm,自觉下腹部持续疼痛,孕妇烦躁不安,疼痛喊叫,宫缩频率高,子宫下段收缩最强。患者初步诊断是()

A. 不协调性宫缩乏力

B. 协调性宫缩乏力

C. 骨盆狭窄

D. 胎位不正

E. 正常分娩

答案解析

答案:A
解析:
该患者足月妊娠临产10小时,宫口扩张2cm,自觉下腹部持续疼痛,孕妇烦躁不安,疼痛喊叫,宫缩频率高,子宫下段收缩最强(不协调性宫缩乏力的子宫收缩波小而不规律,频率高,节律不协调,宫缩时宫底部不强,而是子宫下段强,产妇自觉下腹部持续疼痛、拒按,烦躁不安),初步诊断是不协调性宫缩乏力(A对)。协调性宫缩乏力(P188)(B错)的特点是具有正常的节律性、对称性和极性,不会出现子宫下段收缩最强。骨盆狭窄(C错)是通过测量骨盆得出来的,且宫缩的兴奋点来自两侧宫角不是子宫下段。胎位不正(D错)是通过B超或产科触诊作出的判断。正常分娩(E错)的宫缩兴奋点来自两侧宫角,宫底宫缩最强,子宫下段弱。
考点:第十六章异常分娩