试题要求

(单选题)初产妇,妊娠39周,骨盆各径线为:对角径13cm,坐骨棘间径9.5cm,坐骨结节间径7cm,耻骨弓角度80°。本例估计胎儿体重3700g,其分娩方式应为()

A. 等待自然分娩

B. 试产

C. 剖宫产

D. 产钳助产

E. 胎头吸引

答案解析

答案:C
解析:
本例患者对角径13cm(正常值为12.5~13cm,骨盆入口平面正常),坐骨棘间径9.5cm,考虑中骨盆平面狭窄(坐骨棘间径≤10cm,考虑为中骨盆平面狭窄);坐骨结节间径7cm,考虑骨盆出口平面狭窄(坐骨结节间径≤7.5cm,考虑为骨盆出口平面狭窄),且耻骨弓角度<90°,故本例可考虑诊断为漏斗骨盆(漏斗骨盆的骨盆入口平面正常,中骨盆和骨盆出口平面均狭窄,且耻骨弓角度<90°)。骨盆出口平面狭窄不应进行阴道试产(B错),常用坐骨结节间径与出口后矢状径之和估计出口大小,若两者之和>15cm,足月胎儿(妊娠39周,胎儿体重3700g)不易经阴道分娩(A错),应行剖宫产术(C对)结束分娩。产钳助产(D错)、胎头吸引(E错)都是阴道分娩的辅助方式。
考点:第十六章异常分娩