试题要求
(单选题)27岁初产妇,妊娠40周。阵发性腹痛10小时,宫缩10~15分钟1次,一次持续30秒,宫口开大2cm。若已进入第二产程,胎头+4,胎心102次/分,此时的处理应是()
答案解析
答案:C
解析:
该孕妇已阵痛10小时,宫口开大2cm(第一产程初产妇一般为11~12小时),宫缩一次持续时间30秒,10~15分钟1次,(第一产程,开始时宫缩持续30秒且弱,间歇期5~6分钟1次)综合该产妇的临床表现可判断该产妇属于第一产程潜伏期。由于宫缩间歇期长于正常间歇期,因此可诊断为子宫收缩节律性异常。若已进入第二产程,胎头+4(表明胎头双顶径已下降至坐骨棘平面下4cm),当S≥+3,可自然分娩或行低位产钳及胎头吸引助产,此时胎心102次/分(正常胎心为110~160次/分),可能出现胎儿窘迫,故应尽快行产钳术助娩(C对),而不是等待自然分娩(B错)。只有当S≤+2时,才可行剖宫产术(A错)。静脉滴注缩宫素(D错)为协调性宫缩乏力的处理方法(P189)。产妇已进入第二产程,且胎儿出现胎心减慢,此时应尽快使胎儿娩出,而不是静注地西泮(安定)(E错)。
该孕妇已阵痛10小时,宫口开大2cm(第一产程初产妇一般为11~12小时),宫缩一次持续时间30秒,10~15分钟1次,(第一产程,开始时宫缩持续30秒且弱,间歇期5~6分钟1次)综合该产妇的临床表现可判断该产妇属于第一产程潜伏期。由于宫缩间歇期长于正常间歇期,因此可诊断为子宫收缩节律性异常。若已进入第二产程,胎头+4(表明胎头双顶径已下降至坐骨棘平面下4cm),当S≥+3,可自然分娩或行低位产钳及胎头吸引助产,此时胎心102次/分(正常胎心为110~160次/分),可能出现胎儿窘迫,故应尽快行产钳术助娩(C对),而不是等待自然分娩(B错)。只有当S≤+2时,才可行剖宫产术(A错)。静脉滴注缩宫素(D错)为协调性宫缩乏力的处理方法(P189)。产妇已进入第二产程,且胎儿出现胎心减慢,此时应尽快使胎儿娩出,而不是静注地西泮(安定)(E错)。
考点:第十六章异常分娩
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