试题要求

(单选题)28岁初产妇,妊娠39周。规律宫缩2小时,枕右前位,胎心良好。骨盆外测量正常,B超测胎头双顶径9.3cm ,羊水平段3.8cm。此时最恰当的处置应是()

A. 行剖宫产术

B. 静脉滴注缩宫素

C. 缓慢静注能量合剂

D. 肌内注射维生素K₁

E. 严密观察产程进展

答案解析

答案:E
解析:
初孕妇,妊娠39周(妊娠满37周至不满42足周期间分娩,为足月产),规律宫缩2小时(已进入第一产程),枕右前位(正常胎方位为枕左前和枕右前),胎心良好(正常胎心为110~160次/分)。骨盆外测量正常,B超测胎头双顶径9.3cm(妊娠足月时胎头双顶径平均约9.3cm),羊水平段3.8cm(羊水平段的正常值为>2cm~<8cm)。目前产程进展中未发现明显异常,故严密观察产程进展(E对),而不是行剖宫产术(A错)。静脉滴注缩宫素(B错)主要用于协调性宫缩乏力(P189)。缓慢静注能量合剂(C错)主要用于维持产妇体力,此产妇尚未发现体力虚弱。肌内注射维生素K1(D错)主要用于各种维生素K缺乏引起的出血性疾病的治疗。
考点:第十五章正常分娩