试题要求
(单选题)28岁初产妇,妊娠39周。规律宫缩2小时,枕右前位,胎心良好。骨盆外测量正常,B超测胎头双顶径9.3cm ,羊水平段3.8cm。若产妇宫缩正常,胎头降至+3,宫口开大4cm,此时最恰当的处理应是()
答案解析
答案:A
解析:
初孕妇,妊娠39周(妊娠满37周至不满42足周期间分娩,为足月产),规律宫缩2小时(已进入第一产程),枕右前位(正常胎方位为枕左前和枕右前),胎心良好(正常胎心为110~160次/分)。骨盆外测量正常,B超测胎头双顶径9.3cm(妊娠足月时胎头双顶径平均约9.3cm),羊水平段3.8cm(羊水平段的正常值为>2cm~<8cm)。此时产妇宫缩正常,胎头降至+3,表明胎头已下降至坐骨棘平面下3cm,此时仍未破膜,可能影响胎头继续下降,故应行人工破膜(A对),不需行剖宫产术(E错)。静脉滴注缩宫素(B错)主要用于协调性宫缩乏力(P189)。此时胎头已下降至坐骨棘平面下3cm,但仍未破膜,让产妇于宫缩时加腹压可能会造成胎儿窘迫(C错)。行肥皂水灌肠(D错)适用于初产妇宫口扩张<4cm,而本例孕妇宫口扩张4cm,不适用。
初孕妇,妊娠39周(妊娠满37周至不满42足周期间分娩,为足月产),规律宫缩2小时(已进入第一产程),枕右前位(正常胎方位为枕左前和枕右前),胎心良好(正常胎心为110~160次/分)。骨盆外测量正常,B超测胎头双顶径9.3cm(妊娠足月时胎头双顶径平均约9.3cm),羊水平段3.8cm(羊水平段的正常值为>2cm~<8cm)。此时产妇宫缩正常,胎头降至+3,表明胎头已下降至坐骨棘平面下3cm,此时仍未破膜,可能影响胎头继续下降,故应行人工破膜(A对),不需行剖宫产术(E错)。静脉滴注缩宫素(B错)主要用于协调性宫缩乏力(P189)。此时胎头已下降至坐骨棘平面下3cm,但仍未破膜,让产妇于宫缩时加腹压可能会造成胎儿窘迫(C错)。行肥皂水灌肠(D错)适用于初产妇宫口扩张<4cm,而本例孕妇宫口扩张4cm,不适用。
考点:第十五章正常分娩
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