试题要求

(单选题)25岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩4小时,枕左前位,估计胎儿体重3000g,胎心140次/分。阴道检査:宫口开大3cm,未破膜,S+1,骨盆外测量未见异常。此时恰当处理应是()

A. 哌替啶肌内注射

B. 人工破膜

C. 等待自然分娩

D. 静脉滴注缩宫素

E. 行剖宫产术

答案解析

答案:C
解析:
青年初产妇,妊娠40周,规律宫缩4小时(<8小时)达宫口开大3cm,估计胎儿体重为3000g(正常体重为2500g~4000g),枕左前位(胎位正常),胎心140次/分(正常为110~160bpm),坐骨棘平面以下1cm(S+1),骨盆外测量未见异常,该孕妇处于正常产程,不需干涉产程进展(C对E错)。肌注哌替啶(杜冷丁)(P190)(A错)主要用于使不协调性宫缩乏力恢复为协调性宫缩乏力。人工破膜(P189)(B错)适用于宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接而产程延缓者。静脉缓注25%硫酸镁(P71)(C错)主要用于治疗子痫患者。静脉滴注缩宫素(P189)(D错)适用于协调性宫缩乏力、宫口扩张≥3cm、胎心良好、胎位正常、头盆相称者。
考点:第十五章正常分娩