试题要求
(单选题)25岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩4小时,枕左前位,估计胎儿体重3000g,胎心140次/分。阴道检査:宫口开大3cm,未破膜,S+1,骨盆外测量未见异常。若此后宫缩逐渐减弱,产程达14小时,胎膜己破,宫口开大7cm,此时恰当处理应是()
答案解析
答案:C
解析:
青年初产妇,妊娠40周(妊娠28周及以后为妊娠晚期),从宫口开大3cm到7cm(活跃期是宫口扩张3~10cm),用时10小时(>8小时),为活跃期延长。此时胎膜已破,而宫缩逐渐减弱,应首先静脉滴注缩宫素加强宫缩(C对)。静注地西泮(P189)(A错)主要用于宫口扩张缓慢合并宫颈水肿者。静脉滴注缩宫素用于催产,肌肉注射缩宫素用于产后出血(B错)。静脉注射麦角新碱(D错)可选择性兴奋子宫平滑肌,但剂量稍大即可引起子宫平滑肌强直收缩,妊娠后期子宫对其敏感性增强,因此不能用于催产和引产,只能用于产后子宫出血。立即行剖宫产术(E错)适用于经上述处理后产程仍无进展或出现胎儿窘迫者。
青年初产妇,妊娠40周(妊娠28周及以后为妊娠晚期),从宫口开大3cm到7cm(活跃期是宫口扩张3~10cm),用时10小时(>8小时),为活跃期延长。此时胎膜已破,而宫缩逐渐减弱,应首先静脉滴注缩宫素加强宫缩(C对)。静注地西泮(P189)(A错)主要用于宫口扩张缓慢合并宫颈水肿者。静脉滴注缩宫素用于催产,肌肉注射缩宫素用于产后出血(B错)。静脉注射麦角新碱(D错)可选择性兴奋子宫平滑肌,但剂量稍大即可引起子宫平滑肌强直收缩,妊娠后期子宫对其敏感性增强,因此不能用于催产和引产,只能用于产后子宫出血。立即行剖宫产术(E错)适用于经上述处理后产程仍无进展或出现胎儿窘迫者。
考点:第十五章正常分娩
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