试题要求

(单选题)25岁初产妇,妊娠39周,阵发性腹痛20小时,10~12分钟宫缩一次,持续30秒,宫口开大2cm。出现上述临床表现的原因是()

A. 子宫收缩对称性异常

B. 子宫收缩节律性异常

C. 子宫收缩极性异常

D. 子宫收缩缩复作用异常

E. 腹肌和膈肌收缩力异常

答案解析

答案:B
解析:
本例宫缩持续时间短(<30秒),间歇期长(>5~6分钟),为子宫收缩节律异常(B对)。子宫收缩的对称性(P170)(A错)是指宫缩源于两侧宫角部,以微波形式向宫底中线集中,左右对称,向子宫下段扩散,均匀协调地扩散至整个子宫,本例没有提及对称性。宫缩以宫底部最强最持久,向下依次减弱,此为子宫收缩的极性(P170)(C错),本例与极性无关。宫缩时,肌纤维缩短变宽,间歇期不能恢复至原长度,经反复收缩,肌纤维越来越短,使宫腔的容积逐渐缩小,迫使胎先露下降和宫颈管的变短,此为缩复作用(P170)(D错),本例与缩复作用无关。腹壁肌和膈肌收缩力(P170)(E错)是第二产程胎儿娩出时的重要辅助力量,本题未达第二产程。
考点:第十五章正常分娩