试题要求

(单选题)初孕妇,28岁。妊娠36周,血压升高3周,今晨突然腹痛,呈持续性,阵发性加重。BP150/98mmHg,心率112次/分,尿蛋白(++),阴道少量流血。最可能出现的情况是()

A. 前置胎盘

B. 子宫肌瘤红色样变

C. 先兆早产

D. 胎盘早剥

E. 先兆子宫破裂

答案解析

答案:D
解析:
青年初孕妇,妊娠36周(胎盘早剥多发生于20周后),血压升高3周(妊娠期高血压是胎盘早剥发生的高危因素),今晨突然腹痛,呈持续性,阵发性加重,阴道少量流血(胎盘早剥的典型症状为腹痛伴或不伴阴道流血),BP150/98mmHg(血压升高),心率112次/分(正常值为60~100次/分),尿蛋白(++),该孕妇可考虑为Ⅲ度胎盘早剥(D对)。前置胎盘(P127)(A错)的典型症状为妊娠晚期或临产时,发生无诱因、无痛性反复阴道流血。子宫肌瘤红色样变(P311)(B错)的常见表现为剧烈腹痛伴恶心、呕吐、发热。先兆早产(P48)(C错))指妊娠28周前先出现少量阴道流血,随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。先兆子宫破裂(P218)(E错)常见于产程长,有梗阻性难产的孕妇,表现为子宫强直性或痉挛性过强收缩,产妇烦躁不安,呼吸、心率加快,下腹剧痛难忍,出现少量阴道流血。
考点:第十五章正常分娩