试题要求

(单选题)初产妇,23岁。规律宫缩10小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大至7cm,胎头+1,胎心140次/分。恰当的处置应为()

A. 严密观察产程进展

B. 肌注杜冷丁

C. 静脉滴注缩宫素

D. 立即行人工破膜

E. 立即行剖宫产术

答案解析

答案:D
解析:
青年初产妇,规律宫缩10小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大至7cm(活跃期是指宫口扩张3~10cm,活跃期宫口扩张初产妇<1.2cm/h,提示活跃期延长),该孕妇可考虑为活跃期延长,符合人工破膜(D对AE错)的指征(人工破膜适用于宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接而产程延缓者)。由于不能确定是否有剖宫产适应证以及题干没有提及产妇剧烈疼痛,肌注杜冷丁(P190)(B错)主要用于不协调性宫缩乏力。静脉滴注缩宫素(P189)(C错)适用于协调性宫缩乏力或使不协调宫缩乏力恢复协调性。
考点:第十五章正常分娩