试题要求
(单选题)男性,37岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心呕吐。查体:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在,怀疑胰腺损伤。如果行剖腹探查术,术中最有可能发现合并损伤的脏器是()
答案解析
答案:A
解析:
胰腺右侧被十二指肠环绕,且两者关系紧密,因此胰腺损伤,尤其是胰头损伤常合并十二指肠损伤(A对)。胆总管(B错)位于胰腺和十二指肠的后方,位置深在,损伤机会不大,多由穿透伤引起(占85%)(七版黄家驷外科学P1329)。方向盘挤压引起的腹部损伤较少伤及横结肠(C错)、右肾(D错)、脾(E错)。
胰腺右侧被十二指肠环绕,且两者关系紧密,因此胰腺损伤,尤其是胰头损伤常合并十二指肠损伤(A对)。胆总管(B错)位于胰腺和十二指肠的后方,位置深在,损伤机会不大,多由穿透伤引起(占85%)(七版黄家驷外科学P1329)。方向盘挤压引起的腹部损伤较少伤及横结肠(C错)、右肾(D错)、脾(E错)。
考点:第三十二章腹部损伤
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