试题要求

(单选题)尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是()

A. 尿钙排泄增多

B. 继发性甲状旁腺功能亢进

C. 尿磷排泄减少

D. 营养不良和低蛋白血症

E. 活性维生素合成障碍

答案解析

答案:B
解析:
尿毒症时,高磷血症和低钙血症均可刺激甲状旁腺激素(PTH)分泌增加,引起继发性甲状旁腺功能亢进(B对),使破骨细胞过度活跃,引起骨盐溶解、骨质重吸收增加,骨胶原基质破坏,而代以纤维组织,形成纤维性骨炎。尿毒症患者,由于肾功能受损,尿钙排泄减少(A错)、尿磷排泄减少(C错)。营养不良和低蛋白血症(D错)、活性维生素D合成障碍(E错)可以引起低钙血症;尿磷排泄减少可以导致高磷血症,均可刺激甲状旁腺素分泌增加,引起纤维性骨炎,但不是主要原因。
考点:第五篇第十三章慢性肾衰竭