试题要求
(单选题)52岁妇女,绝经6年,阴道淋漓流血10天。查右附件区扪及手拳大肿物,阴道脱落细胞提示雌激素高度影响。本例最可能的诊断应是右侧卵巢()
答案解析
答案:E
解析:
患者为老年女性,绝经后出现阴道不规则流血,查右附件区扪及手拳大肿物(怀疑妇科肿瘤),阴道脱落细胞提示雌激素高度影响(卵泡膜细胞瘤是有内分泌功能的卵巢实性肿瘤,能分泌雌激素,促使子宫内膜增生,出现阴道不规则流血),最可能的诊断是右侧卵巢卵泡膜细胞瘤(E对)。纤维瘤(P330)(A错)的特点是伴有腹腔积液或胸腔积液,手术切除后,积液自行消失。浆液性囊腺瘤(P326)(B错)多为单侧,表面光滑,囊内充满淡黄色清亮液体;黏液性囊腺瘤(P326)(D错)多为单侧,囊腔内充满胶冻样黏液,含黏蛋白和糖蛋白,均不能分泌雌激素。良性囊性畸胎瘤(P329)(C错),即成熟畸胎瘤,多为单侧,以20~40岁居多,可分泌甲状腺激素,但不能分泌雌激素。
患者为老年女性,绝经后出现阴道不规则流血,查右附件区扪及手拳大肿物(怀疑妇科肿瘤),阴道脱落细胞提示雌激素高度影响(卵泡膜细胞瘤是有内分泌功能的卵巢实性肿瘤,能分泌雌激素,促使子宫内膜增生,出现阴道不规则流血),最可能的诊断是右侧卵巢卵泡膜细胞瘤(E对)。纤维瘤(P330)(A错)的特点是伴有腹腔积液或胸腔积液,手术切除后,积液自行消失。浆液性囊腺瘤(P326)(B错)多为单侧,表面光滑,囊内充满淡黄色清亮液体;黏液性囊腺瘤(P326)(D错)多为单侧,囊腔内充满胶冻样黏液,含黏蛋白和糖蛋白,均不能分泌雌激素。良性囊性畸胎瘤(P329)(C错),即成熟畸胎瘤,多为单侧,以20~40岁居多,可分泌甲状腺激素,但不能分泌雌激素。
考点:第三十一章卵巢肿瘤与输卵管肿瘤
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