试题要求

(单选题)处理头部创伤时,必须遵循的外科原则是()

A. 头皮下出血点必须一一结扎

B. 尽量切除可能污染的头皮创缘组织

C. 伤口一律全层缝合

D. 大块的头皮缺损只能留作二期处理

E. 清创术应争取在8小时内进行,一般不得超过24小时

答案解析

答案:E
解析:
头部创伤的主要处理原则为:清创术应争取在6~8小时内进行,一般不得超过24小时(E对);术中应将头皮内的毛发、泥沙等异物彻底清除,明显挫伤污染的创缘应切除,可能污染的头皮创缘组织可保留(B错),以免切除过多,缝合时产生张力;头部血供丰富,头皮下出血量较大的出血点可予以结扎止血,但不必一一结扎(A错);损伤的类型不同,头皮缝合的深度不同,如为浅层的头皮裂伤,皮层缝合即可,而严重的头皮撕脱伤则需全层缝合(C错);大块的头皮缺损,如缺损完整、断端整齐、无明显污染,且伤后未超过6小时者,可清创后一期缝合,污染较重或缺损组织坏死者,行创面清洁和更换敷料后,留作二期处理(D错)等。
考点:第十八章颅脑损伤