解析：
对于急性硬膜外血肿合并脑疝的患者，应采用20%的甘露醇快速静滴以降低颅内压，同时准备行开颅手术（E对），清除血肿，妥善止血。患者昏迷主要是由脑疝、脑缺血缺氧引起，应用促苏醒药物（A错）意义不大。患者颅内压增高，脑血流量减少，应用降血压药（B错）会进一步降低脑灌注压，加剧脑缺血、缺氧。亚低温治疗（C错）可以降低脑代谢，减少缺血缺氧造成的脑组织损害，多用于脑挫裂伤的辅助治疗，但不是急救措施。严密观察病情变化（D错）为该患者的一般治疗，不是急救措施。