试题要求
(单选题)60岁女性患者,2个半月前有车祸头受伤史,当时有一过性意识障碍,伤后头痛,逐渐好转,近半个月又出现头痛,越来越重,头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像,脑室中线受压移位,诊断是()
答案解析
答案:B
解析:
老年女性患者,2个半月前头部外伤史,当时有一过性意识障碍,伤后头痛,好转后疼痛再次加重(颅内压增高的表现),头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像(慢性硬膜下血肿的典型影像学表现),结合患者病史、临床表现和影像学检查,应诊断为右额颞顶慢性硬膜下血肿(B对)。急性颅内血肿指伤后3天以内出现症状的颅内血肿,该患者于伤后2个多月才出现明显症状,故排除急性硬膜下血肿(A错)、急性硬膜外血肿(C错)。慢性硬膜外血肿(D错)多见于青年男性,主要表现为进行性头痛、恶心、呕吐,绝大多数患者伴有颅骨骨折,CT表现为双凸透镜形的低密度影。硬膜下积液(E错)又称硬膜下水瘤,多为外伤后硬膜下腔出现的脑脊液积聚,可分为急性和慢性两种,以慢性者多见,多表现为逐渐加重的颅内压增高症状,但一般无中间清醒期。
老年女性患者,2个半月前头部外伤史,当时有一过性意识障碍,伤后头痛,好转后疼痛再次加重(颅内压增高的表现),头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像(慢性硬膜下血肿的典型影像学表现),结合患者病史、临床表现和影像学检查,应诊断为右额颞顶慢性硬膜下血肿(B对)。急性颅内血肿指伤后3天以内出现症状的颅内血肿,该患者于伤后2个多月才出现明显症状,故排除急性硬膜下血肿(A错)、急性硬膜外血肿(C错)。慢性硬膜外血肿(D错)多见于青年男性,主要表现为进行性头痛、恶心、呕吐,绝大多数患者伴有颅骨骨折,CT表现为双凸透镜形的低密度影。硬膜下积液(E错)又称硬膜下水瘤,多为外伤后硬膜下腔出现的脑脊液积聚,可分为急性和慢性两种,以慢性者多见,多表现为逐渐加重的颅内压增高症状,但一般无中间清醒期。
考点:第十八章颅脑损伤
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