试题要求
(单选题)60岁女性患者,2个半月前有车祸头受伤史,当时有一过性意识障碍,伤后头痛,逐渐好转,近半个月又出现头痛,越来越重,头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像,脑室中线受压移位,诊断是()
答案解析
答案:B
解析:
老年女性患者,2个半月前头部外伤史,当时有一过性意识障碍,伤后头痛,好转后疼痛再次加重(颅内压增高的表现),头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像(慢性硬膜下血肿的典型影像学表现),结合患者病史、临床表现和影像学检查,应诊断为右额颞顶慢性硬膜下血肿(B对)。急性颅内血肿指伤后3天以内出现症状的颅内血肿,该患者于伤后2个多月才出现明显症状,故排除急性硬膜下血肿(A错)、急性硬膜外血肿(C错)。慢性硬膜外血肿(D错)多见于青年男性,主要表现为进行性头痛、恶心、呕吐,绝大多数患者伴有颅骨骨折,CT表现为双凸透镜形的低密度影。硬膜下积液(E错)又称硬膜下水瘤,多为外伤后硬膜下腔出现的脑脊液积聚,可分为急性和慢性两种,以慢性者多见,多表现为逐渐加重的颅内压增高症状,但一般无中间清醒期。
老年女性患者,2个半月前头部外伤史,当时有一过性意识障碍,伤后头痛,好转后疼痛再次加重(颅内压增高的表现),头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像(慢性硬膜下血肿的典型影像学表现),结合患者病史、临床表现和影像学检查,应诊断为右额颞顶慢性硬膜下血肿(B对)。急性颅内血肿指伤后3天以内出现症状的颅内血肿,该患者于伤后2个多月才出现明显症状,故排除急性硬膜下血肿(A错)、急性硬膜外血肿(C错)。慢性硬膜外血肿(D错)多见于青年男性,主要表现为进行性头痛、恶心、呕吐,绝大多数患者伴有颅骨骨折,CT表现为双凸透镜形的低密度影。硬膜下积液(E错)又称硬膜下水瘤,多为外伤后硬膜下腔出现的脑脊液积聚,可分为急性和慢性两种,以慢性者多见,多表现为逐渐加重的颅内压增高症状,但一般无中间清醒期。
考点:第十八章颅脑损伤
相似试题
- 1.(单选题)(106~108题共用题干)男,73岁。头痛、精神异常、左侧肢体无力5天,加重伴呕吐1天。3个月前有头部外伤史。查体:BP 106/95mmHg,神志淸楚,双侧视神经乳头水肿,左侧肢体肌力4级。最需要
- 2.(单选题)重型颅脑损伤常见的致命性并发症()
- 3.(单选题)女,45岁,车祸致头部外伤伴昏迷1小时入院,查体:P55次/分,R12次/分,BP170/100,mmHg,右侧顶枕部头皮血肿,GCS评分7分,左侧瞳孔直径2mm,右侧肢体偏瘫,头颅CT,左颞叶脑内高
- 4.(单选题)男,67岁。头痛、呕吐数天。4个月前有头部摔伤史。头颅CT示右额颞顶新月形中等密度影。该患者最可能的诊断是()
- 5.(单选题)—般头皮裂伤清创的时限不应超过()