试题要求
(单选题)男,28岁。枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并逐渐加重伴呕吐,1小时后不省人事,急送医院。查体:BP160/90mmHg,脉率65次/分,呼吸15次/分。浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。最适当的检查方法是()
答案解析
答案:E
解析:
为明确诊断,最适当的检查方法为头颅CT(E对),CT不仅可以直接显示硬膜外血肿,表现为颅骨内板与硬脑膜之间的双凸镜形或弓形高密度影,还可了解脑室受压和中线结构移位的程度及并存的脑挫裂伤、脑水肿等情况,对硬膜外血肿的诊断和治疗具有重要意义。超声通过致密的颅骨时,衰减值极大,导致颅骨后方声波减弱乃至消失,出现声影,因而头颅超声检查(A错)对颅内结构的显像效果不佳,一般不用。脑电图(B错)适用于癫痫、精神性疾病的诊断,对颅内血肿的诊断意义不大。头颅MRI(C错)对颅内软组织的显示效果较好,多用于颅内肿瘤的诊断,其检查时间长,不适用于颅内血肿等急性病例。头颅X线片(D错)主要用于颅骨骨折的诊断,不能确诊颅内血肿。
为明确诊断,最适当的检查方法为头颅CT(E对),CT不仅可以直接显示硬膜外血肿,表现为颅骨内板与硬脑膜之间的双凸镜形或弓形高密度影,还可了解脑室受压和中线结构移位的程度及并存的脑挫裂伤、脑水肿等情况,对硬膜外血肿的诊断和治疗具有重要意义。超声通过致密的颅骨时,衰减值极大,导致颅骨后方声波减弱乃至消失,出现声影,因而头颅超声检查(A错)对颅内结构的显像效果不佳,一般不用。脑电图(B错)适用于癫痫、精神性疾病的诊断,对颅内血肿的诊断意义不大。头颅MRI(C错)对颅内软组织的显示效果较好,多用于颅内肿瘤的诊断,其检查时间长,不适用于颅内血肿等急性病例。头颅X线片(D错)主要用于颅骨骨折的诊断,不能确诊颅内血肿。
考点:第十八章颅脑损伤
相似试题
- 1.(单选题)女28岁。40分钟前至2楼阳台上跌下,枕部着地,伤后即昏迷。入院时查体:P50次/分、BP140/90mmHg。深度昏迷,双侧瞳孔直径5mm。对光反射迟钝,四肢强直,双侧Babinski征阳性。在急诊
- 2.(单选题)女,50岁。头部棍击伤,无昏迷史及意识障碍,无颅骨骨折,1个月后出现颅内高压症状,最可能的诊断是()
- 3.(单选题)(106~108题共用题干)男,73岁。头痛、精神异常、左侧肢体无力5天,加重伴呕吐1天。3个月前有头部外伤史。查体:BP 106/95mmHg,神志淸楚,双侧视神经乳头水肿,左侧肢体肌力4级。该患者
- 4.(单选题)一建筑工人由高空坠落,左枕着地,伤后出现进行性意识障碍,右侧瞳孔逐渐散大,诊断应首先考虑()
- 5.(单选题)男,28岁。枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并逐渐加重伴呕吐,1小时后不省人事,急送医院。查体:BP160/90mmHg,脉率65次/分,呼吸15次/分。浅昏迷,右枕部头皮挫伤