试题要求
(单选题)男,67岁。头痛、呕吐数天。4个月前有头部摔伤史。头颅CT示右额颞顶新月形中等密度影。该患者治疗首选()
答案解析
答案:E
解析:
老年男性患者,头痛、呕吐数天(颅内压增高的表现),有头部外伤史,头颅CT示右额颞顶新月形中等密度(慢性硬膜下血肿的典型表现),结合患者病史、临床表现和影像学表现,应诊断为右额颞顶慢性硬膜下血肿。该患者已有明显的颅内高压症状,应首选钻孔引流术(E对),从根本上消除引起颅内高压的原因。对症支持治疗(A错)、脱水利尿药降低颅压(B错)和给予止痛药物治疗(D错)均为一般辅助治疗,单独应用并不能根治。开颅手术血肿切除术(C错)主要用于治疗急性硬膜外血肿或急性硬膜下血肿。
老年男性患者,头痛、呕吐数天(颅内压增高的表现),有头部外伤史,头颅CT示右额颞顶新月形中等密度(慢性硬膜下血肿的典型表现),结合患者病史、临床表现和影像学表现,应诊断为右额颞顶慢性硬膜下血肿。该患者已有明显的颅内高压症状,应首选钻孔引流术(E对),从根本上消除引起颅内高压的原因。对症支持治疗(A错)、脱水利尿药降低颅压(B错)和给予止痛药物治疗(D错)均为一般辅助治疗,单独应用并不能根治。开颅手术血肿切除术(C错)主要用于治疗急性硬膜外血肿或急性硬膜下血肿。
考点:第十八章颅脑损伤
相似试题
- 1.(单选题)患者,男,25岁。头外伤后5分钟后清醒,送医院中再度昏迷。体检:浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,左侧肢体肌力5级,巴宾斯基征阳性。最有可能的诊断是()
- 2.(单选题)男,25岁。头部摔伤,着力点位于右侧颞枕部,就医时出现“熊猫眼”征,鼻孔流出血性液体。最可能的诊断是()
- 3.(单选题)男,28岁。枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并逐渐加重伴呕吐,1小时后不省人事,急送医院。查体:BP160/90mmHg,脉率65次/分,呼吸15次/分。浅昏迷,右枕部头皮挫伤
- 4.(单选题)女,45岁,车祸致头部外伤伴昏迷1小时入院,查体:P55次/分,R12次/分,BP170/100,mmHg,右侧顶枕部头皮血肿,GCS评分7分,左侧瞳孔直径2mm,右侧肢体偏瘫,头颅CT,左颞叶脑内高
- 5.(单选题)女,67岁,车祸后即昏迷,伤后2小时被送至医院。查体:昏迷状态,左顶枕部有一直径4cm头皮血肿,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体肌张力增高,病理反射阳性。头颅CT示右额颞部骨板下新月形高密度影。该