试题要求

(单选题)男,67岁。头痛、呕吐数天。4个月前有头部摔伤史。头颅CT示右额颞顶新月形中等密度影。该患者治疗首选()

A. 对症支持治疗

B. 脱水利尿药降低颅压

C. 手术切除治疗

D. 给予止痛药治疗

E. 钻孔引流术

答案解析

答案:E
解析:
老年男性患者,头痛、呕吐数天(颅内压增高的表现),有头部外伤史,头颅CT示右额颞顶新月形中等密度(慢性硬膜下血肿的典型表现),结合患者病史、临床表现和影像学表现,应诊断为右额颞顶慢性硬膜下血肿。该患者已有明显的颅内高压症状,应首选钻孔引流术(E对),从根本上消除引起颅内高压的原因。对症支持治疗(A错)、脱水利尿药降低颅压(B错)和给予止痛药物治疗(D错)均为一般辅助治疗,单独应用并不能根治。开颅手术血肿切除术(C错)主要用于治疗急性硬膜外血肿或急性硬膜下血肿。
考点:第十八章颅脑损伤