试题要求
(单选题)男,67岁。头痛、呕吐数天。4个月前有头部摔伤史。头颅CT示右额颞顶新月形中等密度影。该患者治疗首选()
答案解析
答案:E
解析:
老年男性患者,头痛、呕吐数天(颅内压增高的表现),有头部外伤史,头颅CT示右额颞顶新月形中等密度(慢性硬膜下血肿的典型表现),结合患者病史、临床表现和影像学表现,应诊断为右额颞顶慢性硬膜下血肿。该患者已有明显的颅内高压症状,应首选钻孔引流术(E对),从根本上消除引起颅内高压的原因。对症支持治疗(A错)、脱水利尿药降低颅压(B错)和给予止痛药物治疗(D错)均为一般辅助治疗,单独应用并不能根治。开颅手术血肿切除术(C错)主要用于治疗急性硬膜外血肿或急性硬膜下血肿。
老年男性患者,头痛、呕吐数天(颅内压增高的表现),有头部外伤史,头颅CT示右额颞顶新月形中等密度(慢性硬膜下血肿的典型表现),结合患者病史、临床表现和影像学表现,应诊断为右额颞顶慢性硬膜下血肿。该患者已有明显的颅内高压症状,应首选钻孔引流术(E对),从根本上消除引起颅内高压的原因。对症支持治疗(A错)、脱水利尿药降低颅压(B错)和给予止痛药物治疗(D错)均为一般辅助治疗,单独应用并不能根治。开颅手术血肿切除术(C错)主要用于治疗急性硬膜外血肿或急性硬膜下血肿。
考点:第十八章颅脑损伤
相似试题
- 1.(单选题)男性,35岁。左颞部被木棒击伤后昏迷半小时清醒,3小时后又转入昏迷状态,头颅CT检查示左颞颅骨内侧双面凸透镜形密度增高影。下列哪项诊断可以成立()
- 2.(单选题)患者,男,25岁。头外伤后5分钟后清醒,送医院中再度昏迷。体检:浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,左侧肢体肌力5级,巴宾斯基征阳性。最有可能的诊断是()
- 3.(单选题)60岁女性患者,2个半月前有车祸头受伤史,当时有一过性意识障碍,伤后头痛,逐渐好转,近半个月又出现头痛,越来越重,头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像,脑室中线受压移位,诊断是()
- 4.(单选题)颅前窝骨折造成的熊猫眼征指的是()
- 5.(单选题)女性,30岁,4小时前跌伤后昏迷5分钟,清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛,呕吐3次送来急诊。查体:昏迷,P64次/分,BPl80/90mmHg,R18次份,左瞳3mm,右瞳2mm,右上下肢肌力Ⅲ级。