试题要求

(单选题)男,67岁。头痛、呕吐数天。4个月前有头部摔伤史。头颅CT示右额颞顶新月形中等密度影。该患者最可能的诊断是()

A. 脑挫伤

B. 脑肿瘤

C. 慢性硬膜外血肿

D. 脑转移瘤

E. 慢性硬膜下血肿

答案解析

答案:E
解析:
老年男性患者,头痛、呕吐数天(颅内压增高的表现),有头部外伤史,头颅CT示右额颞顶新月形中等密度(慢性硬膜下血肿的典型表现),结合患者病史、临床表现和影像学表现,最可能的诊断为右额颞顶慢性硬膜下血肿(E对)。脑挫伤(P201)(A错)多表现为伤后立即出现的意识障碍,CT表现为局部脑组织内高低密度混杂影。脑肿瘤(P201)(B错)以颅内压增高和神经功能定位体征为主要表现,CT多表现为脑组织内不规则的低密度或等密度影,可见瘤周水肿。慢性硬膜外血肿(C错)较少见,CT表现为颅骨内板与硬脑膜之间双凸镜形或弓形低密度影。脑转移瘤(D错)CT多表现为脑组织内多发的圆形等密度或低密度影,瘤周水肿严重。
考点:第十八章颅脑损伤