试题要求

(单选题)男,67岁。头痛、呕吐数天。4个月前有头部摔伤史。头颅CT示右额颞顶新月形中等密度影。最有助于进一步明确诊断的检査是()

A. CT增强扫描

B. MRI检查

C. 脑脊液检查

D. 脑血管造影

E. 脑电图

答案解析

答案:B
解析:
老年男性患者,头痛、呕吐数天(颅内压增高的表现),4个月前有头部摔伤史,头颅CT示右额颞顶新月形中等密度(慢性硬膜下血肿的典型影像学表现),结合患者病史、临床表现和影像学检查,应考虑为慢性硬膜下血肿。患者已行CT检查,最有助于进一步明确诊断的检査是MRI(B对)。MRI表现为新月形短T1,长T2信号影,可以确诊慢性硬膜下血肿。CT增强扫描(A错)、脑血管造影(D错)主要用于颅内动脉瘤、脑血管畸形的诊断;脑脊液检查(C错)主要用于化脓性、结核性脑膜炎等中枢系统感染性疾病的诊断;脑电图(E错)主要用于癫痫、精神性疾病的诊断,上述四种检查方法均不能确诊慢性硬膜下血肿。
考点:第十八章颅脑损伤