试题要求
(单选题)患者,男性,车祸伤及头部,伤后出现左侧鼻唇沟变浅,鼻出血,左耳听力下降,左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑()
答案解析
答案:B
解析:
男性患者,头部外伤后出现左侧鼻唇沟变浅(面神经受损的表现),鼻出血,左耳听力下降(听神经受损的表现),左外耳道流出淡血性液体(脑脊液耳漏的表现),结合患者病史和临床表现,首先考虑为左侧颅中窝骨折(B对)。颅前窝骨折(A错)因出血进入眶内,积聚在眼睑和球结膜下形成瘀血斑,形成特征性的“熊猫眼”或“眼镜征”,并可出现脑脊液鼻漏。颅后窝骨折(C错)主要表现为乳突和枕下部皮下淤血(Battle征),或在咽后壁发现黏膜下淤血,但无脑脊液鼻漏或耳漏。左颞骨骨折(D错)无脑膜破裂,不会出现脑脊液漏。脑震荡(E错)为最轻的脑损伤,典型表现为伤后立即出现的短暂意识障碍(一般不超过半小时)和近事遗忘,不会出现脑脊液漏。
男性患者,头部外伤后出现左侧鼻唇沟变浅(面神经受损的表现),鼻出血,左耳听力下降(听神经受损的表现),左外耳道流出淡血性液体(脑脊液耳漏的表现),结合患者病史和临床表现,首先考虑为左侧颅中窝骨折(B对)。颅前窝骨折(A错)因出血进入眶内,积聚在眼睑和球结膜下形成瘀血斑,形成特征性的“熊猫眼”或“眼镜征”,并可出现脑脊液鼻漏。颅后窝骨折(C错)主要表现为乳突和枕下部皮下淤血(Battle征),或在咽后壁发现黏膜下淤血,但无脑脊液鼻漏或耳漏。左颞骨骨折(D错)无脑膜破裂,不会出现脑脊液漏。脑震荡(E错)为最轻的脑损伤,典型表现为伤后立即出现的短暂意识障碍(一般不超过半小时)和近事遗忘,不会出现脑脊液漏。
考点:第十八章颅脑损伤
相似试题
- 1.(单选题)巨大帽状腱膜下血肿处理原则()
- 2.(单选题)男,30岁,头部外伤6小时,伤后有一过性意识障碍,3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿,左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。颞叶硬膜外血肿已引起()
- 3.(单选题)男,28岁。枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并逐渐加重伴呕吐,1小时后不省人事,急送医院。查体:BP160/90mmHg,脉率65次/分,呼吸15次/分。浅昏迷,右枕部头皮挫伤
- 4.(单选题)女,65岁,头部外伤后昏迷2小时。查体:中度昏迷,右侧瞳孔散大。对光反射消失,左侧肢体肌张力增高,病理征(+)。头颅CT示右额颞部高密度新月形影。最可能的诊断是()
- 5.(单选题)头部外伤后,最常扪及头皮下波动的是()