试题要求

(单选题)女,45岁,车祸致头部外伤伴昏迷1小时入院,查体:P55次/分,R12次/分,BP170/100,mmHg,右侧顶枕部头皮血肿,GCS评分7分,左侧瞳孔直径2mm,右侧肢体偏瘫,头颅CT,左颞叶脑内高密度影,体积约60ml。左额,颞底面广泛斑点状高密度影致同侧脑室受压,中线向右移位1.5cm。可能的损伤机制是()

A. 加速性损伤

B. 挥鞭伤

C. 挤压伤

D. 切线性损伤

E. 减速性损伤

答案解析

答案:E
解析:
女,45岁,车祸致头部外伤(运动着的头部突然撞于静止的物体所导致的损伤属于减速性损伤)伴昏迷1小时入院,查体:P55次/分,R12次/分,BP170/100,mmHg,右侧顶枕部头皮血肿,GCS评分7分,左侧瞳孔直径2mm,右侧肢体偏瘫,头颅CT,左颞叶脑内高密度影,体积约60ml。左额,颞底面广泛斑点状高密度影致同侧脑室受压,中线向右移位1.5cm,诊断为头皮血肿,左侧硬脑膜下血肿,可能的损伤机制是减速性损伤(E对)。加速性损伤(A错)指的是相对静止的头部突遭外力打击而造成的损伤。挥鞭伤(B错)为外力作用于躯干所导致的一种特殊伤,不符合题中描述。挤压伤(C错)为两个不同方向的外力同时作用于头部所致的严重颅骨变形的损伤。切线性损伤(D错)为致伤物与颅骨和脑呈切线性擦过所造成的损伤。
考点:第十八章颅脑损伤