试题要求
(单选题)患者,男,25岁。头外伤后5分钟后清醒,送医院中再度昏迷。体检:浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,左侧肢体肌力5级,巴宾斯基征阳性。若行CT检查,典型的表现是()
答案解析
答案:C
解析:
青年男性患者,头外伤(硬膜外血肿最多见于颞部、额顶部和颞顶部,患者多有头部受伤史)后5分钟后清醒,送医院中再度昏迷(原发性脑损伤轻时,伤后一般无原发性昏迷,待血肿形成后始出现意识障碍即为清醒→昏迷)。体检:浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝(早期动眼神经受到刺激,患侧瞳孔缩小,但时间短暂,往往不被察觉),左侧肢体肌力5级(正常肌力),巴宾斯基征阳性(提示存在锥体束损伤),综合患者的临床表现和体征可诊断为硬脑膜外血肿,其CT扫描表现为颅骨内板与硬脑膜之间的双凸镜形或弓形高密度影(C对)。脑震荡是最轻的脑损伤,其特点是伤后即发生短暂的意识障碍和近事遗忘,CT表现颅内无异常(A错)。脑挫裂伤患者CT表现为局部脑组织内有高低密度混杂影,点片状高密度影为出血灶(B错),低密度影为水肿区。硬脑膜下血肿患者CT显示脑表面新月形高密度(D错)、混杂密度或等密度影。脑内血肿患者CT扫描可证实脑内血肿的存在,表现为脑挫裂伤区附近或脑深部白质内类圆形(E错)或不规则高密度影。
青年男性患者,头外伤(硬膜外血肿最多见于颞部、额顶部和颞顶部,患者多有头部受伤史)后5分钟后清醒,送医院中再度昏迷(原发性脑损伤轻时,伤后一般无原发性昏迷,待血肿形成后始出现意识障碍即为清醒→昏迷)。体检:浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝(早期动眼神经受到刺激,患侧瞳孔缩小,但时间短暂,往往不被察觉),左侧肢体肌力5级(正常肌力),巴宾斯基征阳性(提示存在锥体束损伤),综合患者的临床表现和体征可诊断为硬脑膜外血肿,其CT扫描表现为颅骨内板与硬脑膜之间的双凸镜形或弓形高密度影(C对)。脑震荡是最轻的脑损伤,其特点是伤后即发生短暂的意识障碍和近事遗忘,CT表现颅内无异常(A错)。脑挫裂伤患者CT表现为局部脑组织内有高低密度混杂影,点片状高密度影为出血灶(B错),低密度影为水肿区。硬脑膜下血肿患者CT显示脑表面新月形高密度(D错)、混杂密度或等密度影。脑内血肿患者CT扫描可证实脑内血肿的存在,表现为脑挫裂伤区附近或脑深部白质内类圆形(E错)或不规则高密度影。
考点:第十八章颅脑损伤
相似试题
- 1.(单选题)女,27岁,后仰摔倒左枕部着地,伤后昏迷,检查发现患者左枕部头皮血肿,右侧瞳孔5mm,光反射消失,左侧瞳孔2mm,左侧肢体偏瘫,右侧肢体有自主动作,正确诊断是()
- 2.(单选题)女,67岁,车祸后即昏迷,伤后2小时被送至医院。查体:昏迷状态,左顶枕部有一直径4cm头皮血肿,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体肌张力增高,病理反射阳性。头颅CT示右额颞部骨板下新月形高密度影。需
- 3.(单选题)脑部受伤后出现中间清醒期常见于()
- 4.(单选题)女28岁。40分钟前至2楼阳台上跌下,枕部着地,伤后即昏迷。入院时查体:P50次/分、BP140/90mmHg。深度昏迷,双侧瞳孔直径5mm。对光反射迟钝,四肢强直,双侧Babinski征阳性。在急诊
- 5.(单选题)男,48岁。摔倒后颈部着地,昏迷30分钟。急诊头颅CT显示双额颞叶高低密度混杂影。最可能的诊断是()