试题要求
(单选题)女,27岁,后仰摔倒左枕部着地,伤后昏迷,检查发现患者左枕部头皮血肿,右侧瞳孔5mm,光反射消失,左侧瞳孔2mm,左侧肢体偏瘫,右侧肢体有自主动作,正确诊断是()
答案解析
答案:E
解析:
青年女性患者,左枕部摔伤(提示可能有右额颞部对冲伤)后昏迷,检查见左枕部头皮血肿,右侧瞳孔5mm(正常值为3~4mm),光反射消失(提示右侧动眼神经麻痹),左侧瞳孔2mm(正常值为3~4mm),左侧肢体偏瘫,右侧肢体有自主动作(右侧瞳孔散大,左侧肢体偏瘫,提示右侧小脑幕切迹疝),结合患者的病史、症状和查体,应诊断为右侧额颞部硬膜下血肿并小脑扁桃体疝(E对)。注意:硬膜外血肿多见于着力部位,而硬膜下血肿既可见于着力部位,也可见于对冲部位。
青年女性患者,左枕部摔伤(提示可能有右额颞部对冲伤)后昏迷,检查见左枕部头皮血肿,右侧瞳孔5mm(正常值为3~4mm),光反射消失(提示右侧动眼神经麻痹),左侧瞳孔2mm(正常值为3~4mm),左侧肢体偏瘫,右侧肢体有自主动作(右侧瞳孔散大,左侧肢体偏瘫,提示右侧小脑幕切迹疝),结合患者的病史、症状和查体,应诊断为右侧额颞部硬膜下血肿并小脑扁桃体疝(E对)。注意:硬膜外血肿多见于着力部位,而硬膜下血肿既可见于着力部位,也可见于对冲部位。
考点:第十八章颅脑损伤
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