试题要求

(单选题)男,24岁,突然意识不清,跌倒,全身强直数秒钟后抽搐,咬破舌。2分钟后抽搐停止。醒后活动正常。首先应考虑的疾病是()

A. 脑出血

B. 脑血栓

C. 蛛网膜下腔出血

D. 癫痫

E. 脑栓塞

答案解析

答案:D
解析:
患者青年男性,突然意识不清(发作突然),跌倒,全身强直数秒钟后抽搐,咬破舌,2分钟后抽搐停止(短暂性),醒后活动正常。考虑诊断为癫痫(D对)全面强直-阵挛发作。脑出血(A错)常表现为对侧偏瘫、偏身感觉缺失和同向性偏盲等(P189)。脑血栓形成(B错)(P177)和脑栓塞(E错)(P185)发作一般会有肢体麻木、无力等前驱症状,会出现三偏症状、失语、人格改变等脑血管缺血表现,会有不同程度的后遗症。蛛网膜下腔出血(C错)会有典型的头痛、脑膜刺激征和眼部症状(P194)。
考点:第十三章癩痫