试题要求

(单选题)女,50岁。头部棍击伤,无昏迷史及意识障碍,无颅骨骨折,1个月后出现颅内高压症状,最可能的诊断是()

A. 慢性硬膜外血肿

B. 多发颅内血肿

C. 慢性硬膜下血肿

D. 急性颅内血肿

E. 脑震荡后遗症

答案解析

答案:C
解析:
中年女性患者,头部外伤史1月,当时无阳性体征及症状。现出现颅内高压症状,最可能的诊断是慢性硬膜下血肿(C对)。慢性硬膜外血肿(A错)较少见,多表现为进行性头痛、恶心、呕吐,绝大多数患者有颅骨骨折。多发颅内血肿(B错)的病情重、进展快,大多数患者会出现伤后严重的意识障碍。急性颅内血肿(D错)指伤后3天内出现症状的颅内血肿,该患者伤后1个月才出现症状,故排除。脑震荡后遗症(E错)常表现为头痛、疲乏、失眠、多梦、注意力不集中、健忘等,一般不出现颅内高压症状。
考点:第十八章颅脑损伤