试题要求

(单选题)女性,18岁。1年来逐渐面色苍白,无力,检查:血红蛋白50g/L,白细胞5.0×10⁹/L,血清铁400ug/L,最可能的诊断是()

A. 感染性贫血

B. 巨幼细胞性贫血

C. 缺铁性贫血

D. 再生障碍性贫血

E. 溶血性贫血

答案解析

答案:C
解析:
患者青年女性(缺铁性贫血的好发人群),面色苍白、无力(贫血的表现),血红蛋白50g/L(成年女性正常值Hb>110g/L)提示贫血,白细胞5.0×10⁹/L(正常4~10×10⁹/L),血清铁400μg/L降低(缺铁性贫血时,血清铁低于8.95μmol/L),故最可能的诊断是缺铁性贫血(C对)。感染性贫血(A错)是指感染性疾病引起的贫血,常有发热、肝脾大等原发感染的表现,血白细胞计数增高;巨幼细胞性贫血(P555)(B错)是由于叶酸或维生素B₁₂缺乏引起的贫血,实验室检查可有血清叶酸或维生素B₁₂减少,血清铁正常;再生障碍性贫血(P558)(D错)表现为全血细胞减少,白细胞计数多<2×10⁹/L;溶血性贫血(P562)(E错)常表现为贫血、黄疸、肝大,实验室检查常有胆红素升高,血清铁正常。
考点:第六篇第三章缺铁性贫血