解析：
女，45岁，车祸致头部外伤伴昏迷（外伤史是脑挫裂伤伴脑内血肿的主要病因，昏迷提示意识障碍）1小时入院，查体：P55次/分（小于60次/分，提示脉搏徐缓），R12次/分，BP170/100,mmHg（大于120/80mmHg，提示血压升高）,右侧顶枕部头皮血肿，GCS评分7分，左侧瞳孔直径2mm，右侧肢体偏瘫，头颅CT，左颞叶脑内高密度影（脑挫裂伤附近或脑深部白质内类圆形或不规则高密度影是脑内血肿的典型CT表现），体积约60ml。左额，颞底面广泛斑点状高密度影致同侧脑室受压，中线向右移位1.5cm。综上所述，该患者最可能诊断是脑挫裂伤伴脑内血肿（D对）。外伤性脑积水（A错）CT检查表现为脑室系统扩大，尤以侧脑室前角为著。急性硬脑膜外血肿（B错）CT扫描表现为露骨内板与硬脑膜之间的双凸镜形或弓形高密度影。急性硬脑膜下血肿（C错）CT扫描表现为脑表面新月形高密度、混杂密度或等密度影。脑震荡（E错）伤后立即出现短暂的意识丧失，持续数分钟至十余分钟，一般不超过半小时，意识恢复后，有逆行性遗忘。