试题要求

(单选题)(106~108题共用题干)男,73岁。头痛、精神异常、左侧肢体无力5天,加重伴呕吐1天。3个月前有头部外伤史。查体:BP 106/95mmHg,神志淸楚,双侧视神经乳头水肿,左侧肢体肌力4级。该患者最有可能的诊断是()

A. 急性脑内血肿

B. 急性硬脑膜外血肿

C. 慢性硬脑膜下血肿

D. 亚急性硬脑膜下血肿

E. 急性硬脑膜下血肿

答案解析

答案:C
解析:
患者有头痛、加重伴呕吐1天,双侧视神经乳头水肿(颅内压增高的表现),3个月前有头部外伤史,查体无其他异常表现。结合病史和临床表现可诊断为慢性硬脑膜下血肿(C对)。急性血肿(3日内)、亚急性血肿(3日以后到3周内)和慢性血肿(超过3周),患者3个月前有脑外伤史,近几天才表现出临床症状,可知不是急性或者亚急性疾病(ABDE错)。
考点:第十八章颅脑损伤