试题要求

(单选题)患者,男,65岁。2个月前有头外伤史,现头痛。CT示右额颞叶新月形低密度影。诊断是()

A. 急性硬膜外血肿

B. 急性硬膜下血肿

C. 慢性硬膜下血肿

D. 脑内血肿

E. 高血压脑出血

答案解析

答案:C
解析:
老年男性患者,2个月前有头部外伤史,现头痛(颅内压增高的表现),CT显示右额颞叶新月形低密度影(慢性硬膜下出血的典型CT征象),结合患者病史、临床表现和影像学检查,应诊断为慢性硬膜下血肿(C对)。慢性硬膜下血肿指伤后3周以后才出现症状的硬膜下血肿。急性硬膜下血肿(B错)指症状在伤后3天以内出现,症状在伤后3天到3周内出现的称为亚急性硬膜下血肿。急性硬膜外血肿(A错)的典型CT表现颅骨内板和硬脑膜之间双凸透镜形或弓形的高密度影。脑内血肿(P206)(D错)多与伴脑挫裂伤的硬膜下血肿同时存在,主要表现为伤后立即出现的意识障碍并进行性加重,CT表现为脑挫裂伤区附近或脑深部白质内类圆形或不规则高密度影。高血压脑出血(E错)多见于50岁以上、有高血压动脉硬化史的病人,以突发的意识障碍和偏瘫为主要表现,多为脑实质内小动脉瘤破裂所致,早期血肿在CT上表现为圆形或椭圆形的高密度影,边界清楚。
考点:第十八章颅脑损伤