试题要求
(单选题)男,30岁,头部外伤6小时,伤后有一过性意识障碍,3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿,左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。颅内出血的来源是()
答案解析
答案:C
解析:
青年男性患者,头部外伤,伤后有一过性意识障碍,之后再次出现昏迷(硬膜外血肿的典型表现),检查左颞部头皮血肿,左瞳孔散大(左侧动眼神经麻痹的表现,提示左侧小脑幕切迹疝),CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿,结合患者病史、临床表现和影像学检查,应诊断为左侧颞叶硬膜外血肿并小脑幕切迹疝。硬膜外血肿的主要来源是脑膜中动脉(C对)。大脑前动脉(A错)为颈内动脉的分支,主要供应脑实质而非脑膜,不会成为硬脑膜外血肿的来源。颞浅动脉(D错)、枕动脉(E错)为颈外动脉的分支,主要供应腮腺、颞区、顶部软组织而非硬脑膜,不会成为硬脑膜外血肿的来源。大脑中动脉(B错)出血多见于高血压脑病。
青年男性患者,头部外伤,伤后有一过性意识障碍,之后再次出现昏迷(硬膜外血肿的典型表现),检查左颞部头皮血肿,左瞳孔散大(左侧动眼神经麻痹的表现,提示左侧小脑幕切迹疝),CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿,结合患者病史、临床表现和影像学检查,应诊断为左侧颞叶硬膜外血肿并小脑幕切迹疝。硬膜外血肿的主要来源是脑膜中动脉(C对)。大脑前动脉(A错)为颈内动脉的分支,主要供应脑实质而非脑膜,不会成为硬脑膜外血肿的来源。颞浅动脉(D错)、枕动脉(E错)为颈外动脉的分支,主要供应腮腺、颞区、顶部软组织而非硬脑膜,不会成为硬脑膜外血肿的来源。大脑中动脉(B错)出血多见于高血压脑病。
考点:第十八章颅脑损伤
相似试题
- 1.(单选题)脑部受伤后出现中间清醒期常见于()
- 2.(单选题)男,25岁,头外伤昏迷5分钟后清醒,送医院途中再度陷入昏迷,伴呕吐。体检:浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆光反射迟钝,左侧肢体肌力Ⅳ级,巴彬斯基征阳性。最可能的诊断是()
- 3.(单选题)患者,男,25岁。头外伤后5分钟后清醒,送医院中再度昏迷。体检:浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,左侧肢体肌力5级,巴宾斯基征阳性。若行CT检查,典型的表现是()
- 4.(单选题)女,67岁,车祸后即昏迷,伤后2小时被送至医院。查体:昏迷状态,左顶枕部有一直径4cm头皮血肿,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体肌张力增高,病理反射阳性。头颅CT示右额颞部骨板下新月形高密度影。需
- 5.(单选题)女,45岁,车祸致头部外伤伴昏迷1小时入院,查体:P55次/分,R12次/分,BP170/100,mmHg,右侧顶枕部头皮血肿,GCS评分7分,左侧瞳孔直径2mm,右侧肢体偏瘫,头颅CT,左颞叶脑内高