试题要求
(单选题)男,30岁,头部外伤6小时,伤后有一过性意识障碍,3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿,左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。颅内出血的来源是()
答案解析
答案:C
解析:
青年男性患者,头部外伤,伤后有一过性意识障碍,之后再次出现昏迷(硬膜外血肿的典型表现),检查左颞部头皮血肿,左瞳孔散大(左侧动眼神经麻痹的表现,提示左侧小脑幕切迹疝),CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿,结合患者病史、临床表现和影像学检查,应诊断为左侧颞叶硬膜外血肿并小脑幕切迹疝。硬膜外血肿的主要来源是脑膜中动脉(C对)。大脑前动脉(A错)为颈内动脉的分支,主要供应脑实质而非脑膜,不会成为硬脑膜外血肿的来源。颞浅动脉(D错)、枕动脉(E错)为颈外动脉的分支,主要供应腮腺、颞区、顶部软组织而非硬脑膜,不会成为硬脑膜外血肿的来源。大脑中动脉(B错)出血多见于高血压脑病。
青年男性患者,头部外伤,伤后有一过性意识障碍,之后再次出现昏迷(硬膜外血肿的典型表现),检查左颞部头皮血肿,左瞳孔散大(左侧动眼神经麻痹的表现,提示左侧小脑幕切迹疝),CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿,结合患者病史、临床表现和影像学检查,应诊断为左侧颞叶硬膜外血肿并小脑幕切迹疝。硬膜外血肿的主要来源是脑膜中动脉(C对)。大脑前动脉(A错)为颈内动脉的分支,主要供应脑实质而非脑膜,不会成为硬脑膜外血肿的来源。颞浅动脉(D错)、枕动脉(E错)为颈外动脉的分支,主要供应腮腺、颞区、顶部软组织而非硬脑膜,不会成为硬脑膜外血肿的来源。大脑中动脉(B错)出血多见于高血压脑病。
考点:第十八章颅脑损伤
相似试题
- 1.(单选题)女,27岁,后仰摔倒左枕部着地,伤后昏迷,检查发现患者左枕部头皮血肿,右侧瞳孔5mm,光反射消失,左侧瞳孔2mm,左侧肢体偏瘫,右侧肢体有自主动作,正确诊断是()
- 2.(单选题)男性,35岁。左颞部被木棒击伤后昏迷半小时清醒,3小时后又转入昏迷状态,头颅CT检查示左颞颅骨内侧双面凸透镜形密度增高影。下列哪项诊断可以成立()
- 3.(单选题)(106~108题共用题干)男,73岁。头痛、精神异常、左侧肢体无力5天,加重伴呕吐1天。3个月前有头部外伤史。查体:BP 106/95mmHg,神志淸楚,双侧视神经乳头水肿,左侧肢体肌力4级。最需要
- 4.(单选题)60岁女性患者,2个半月前有车祸头受伤史,当时有一过性意识障碍,伤后头痛,逐渐好转,近半个月又出现头痛,越来越重,头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像,脑室中线受压移位根本治疗是()
- 5.(单选题)女性,30岁,4小时前跌伤后昏迷5分钟,清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛,呕吐3次送来急诊。查体:昏迷,P64次/分,BPl80/90mmHg,R18次份,左瞳3mm,右瞳2mm,右上下肢肌力Ⅲ级。