试题要求
(单选题)30岁男性,农民,腹痛、腹泻半个月,大便4~8次/天,便量多,为暗红色,有腥臭味,肉眼可见血液及粘液,患者无发热,右下腹隐痛,大便镜检:WBC 10~15个/HP,RBC满视野,该患者最可能的诊断是()
答案解析
答案:C
解析:
大便镜检:WBC每高倍视野10-15个,RBC满视野,为典型的脓血便。患者无发热,右下腹隐痛,腹泻,粘液脓血便,且便量多,为暗红色,有腥臭味,该患者最可能的诊断是阿米巴痢疾(P273)(C对)。细菌性痢疾(P178)(A错)起病急,常有畏寒高热,可有粘液脓血便,但每次便量少,常伴里急后重。肠伤寒(P149)(B错)多表现为长期高热,恶心呕吐,右下腹痛,腹泻,但腹泻较轻,肠出血多发生于病程2-3周,有内出血表现。溃疡性结肠炎(D错)常有粘液脓血便,但粪便无腥臭味。血吸虫病(P297)(E错)常有血吸虫疫水接触史,有发热、过敏反应及消化道症状。
大便镜检:WBC每高倍视野10-15个,RBC满视野,为典型的脓血便。患者无发热,右下腹隐痛,腹泻,粘液脓血便,且便量多,为暗红色,有腥臭味,该患者最可能的诊断是阿米巴痢疾(P273)(C对)。细菌性痢疾(P178)(A错)起病急,常有畏寒高热,可有粘液脓血便,但每次便量少,常伴里急后重。肠伤寒(P149)(B错)多表现为长期高热,恶心呕吐,右下腹痛,腹泻,但腹泻较轻,肠出血多发生于病程2-3周,有内出血表现。溃疡性结肠炎(D错)常有粘液脓血便,但粪便无腥臭味。血吸虫病(P297)(E错)常有血吸虫疫水接触史,有发热、过敏反应及消化道症状。
考点:第七章原虫病
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