试题要求
(单选题)一男性患者40岁,6小时前发生十二指肠壶腹(球部)溃疡前壁穿孔,以下症状及体征中,不应出现的是()
答案解析
答案:B
解析:
青年男性患者,十二指肠球部溃疡穿孔,胃液进入腹腔可对腹膜产生强烈的刺激作用,引起局部腹痛,之后迅速蔓延至全腹,出现全腹压痛、反跳痛和腹肌紧张(严重者腹肌紧张呈板样),即弥漫性腹膜炎(A对)。弥漫性的腹膜炎症刺激肠管,可使肠蠕动减弱,听诊肠鸣音减弱或消失(B错,为本题正确答案)。十二指肠穿孔后气体进入腹腔,气体覆盖于肝脏表面,可使肝浊音界消失(C对)。腹部疼痛可使腹式呼吸减弱或消失,胸式呼吸增强,由于胸廓活动度较小,故表现为浅快呼吸(D对)。穿孔后继发感染可出现发热、白细胞和中性粒细胞升高等中毒症状(E对)。
青年男性患者,十二指肠球部溃疡穿孔,胃液进入腹腔可对腹膜产生强烈的刺激作用,引起局部腹痛,之后迅速蔓延至全腹,出现全腹压痛、反跳痛和腹肌紧张(严重者腹肌紧张呈板样),即弥漫性腹膜炎(A对)。弥漫性的腹膜炎症刺激肠管,可使肠蠕动减弱,听诊肠鸣音减弱或消失(B错,为本题正确答案)。十二指肠穿孔后气体进入腹腔,气体覆盖于肝脏表面,可使肝浊音界消失(C对)。腹部疼痛可使腹式呼吸减弱或消失,胸式呼吸增强,由于胸廓活动度较小,故表现为浅快呼吸(D对)。穿孔后继发感染可出现发热、白细胞和中性粒细胞升高等中毒症状(E对)。
考点:第三十四章胃十二指肠疾病