试题要求

(单选题)男,44岁。胃癌根治术后第6天,出现上腹剧烈疼痛,逐渐加重,伴恶心、呕吐、腹胀。查体腹膜刺激征(+),腹腔引流管引流出咖啡色浑浊液体。腹部B超提示腹腔积液。针对上述情况,应采取的治疗措施中不包括的是()

A. 肠外营养支持

B. 吗啡止痛

C. 应用生长抑素

D. 禁食

E. 胃肠减压

答案解析

答案:C
解析:
青年男性患者,胃癌根治术后6天出现上腹剧烈疼痛、恶心、呕吐、腹胀,腹膜刺激征阳性,腹腔引流引出咖啡色样浑浊液体,应诊断为吻合口瘘。生长抑素(C错,为本题正确答案)可显著减少内脏血流、抑制胰腺分泌,主要用于治疗上消化道出血和急性胰腺炎,对吻合口瘘的治疗意义不大。发生吻合口瘘后,应立即禁食,以免食物继续进入腹腔而加重病情,同时放置胃管进行胃肠减压,抽出胃肠道内容物和气体,以减少消化道内容物继续流入腹腔(DE对)。患者禁食、胃肠减压后,能量和营养物质等摄入不足,需行肠外营养等支持治疗,以维持机体基本生命活动所需(A对)。该患者已明确诊断,可适当应用吗啡等止痛药物以缓解疼痛(B对)。
考点:第三十四章胃十二指肠疾病