试题要求

(单选题)下列情况中,不能行胃癌根治手术的是()

A. 子宫直肠窝转移

B. 肝十二指肠韧带内淋巴结转移

C. 脾门部淋巴结转移

D. 癌组织浸润胰尾部时

E. 癌组织浸润横结肠时

答案解析

答案:A
解析:
子宫直肠窝转移是胃癌晚期的表现,原发灶已经无法切除,不能行根治性手术,只能行姑息性手术(A错,为本题的正确答案)。胃癌的区域淋巴结可分为三站,胃癌根治手术时淋巴结清除范围以D表示,第一站淋巴结未全部清除者为D0,第三站淋巴结全部清除为D3术,肝十二指肠韧带内淋巴结是胃第十二组淋巴结,属于第三站淋巴结,所以肝十二指肠韧带内淋巴结转移可施行D3根治术(B对)。胃癌伴脾门淋巴结转移、胰体、胰尾浸润等,可施行扩大的胃癌根治术,指包括胰体、尾及脾脏在内的根治性胃大部切除术或全胃切除术(CD对)。胃癌浸润肝、横结肠时,可行联合脏器切除术(E对)。
考点:第三十四章胃十二指肠疾病