试题要求
(单选题)男,38岁。腹痛,反酸9年。1周来症状加重,并出现夜间痛,进食能部分缓解。诊断首先考虑()
答案解析
答案:D
解析:
中年男性患者,既往有腹痛、反酸9年病史(慢性消化系统疾病)。1周来症状加重,并出现夜间痛,进食能部分缓解(节律性上腹饥饿痛与夜间痛),诊断为十二指肠球部溃疡(D对)。胃溃疡(A错)主要表现为餐后痛,1~2小时后缓解。肠易激综合征(P400)(B错)主要与精神、饮食等因素有关,腹痛以下腹和左下腹多见,排便或排气后缓解。慢性胃炎(P366)(C错)大多数患者无症状,可表现为上腹不适、饱胀,也可呈食欲不振,无节律性腹痛。胃溃疡并幽门梗阻(P371)(E错)有明显上腹胀痛,餐后加重,呕吐后腹痛稍缓解,呕吐物为宿食,体检可见胃蠕动波和震水声。
中年男性患者,既往有腹痛、反酸9年病史(慢性消化系统疾病)。1周来症状加重,并出现夜间痛,进食能部分缓解(节律性上腹饥饿痛与夜间痛),诊断为十二指肠球部溃疡(D对)。胃溃疡(A错)主要表现为餐后痛,1~2小时后缓解。肠易激综合征(P400)(B错)主要与精神、饮食等因素有关,腹痛以下腹和左下腹多见,排便或排气后缓解。慢性胃炎(P366)(C错)大多数患者无症状,可表现为上腹不适、饱胀,也可呈食欲不振,无节律性腹痛。胃溃疡并幽门梗阻(P371)(E错)有明显上腹胀痛,餐后加重,呕吐后腹痛稍缓解,呕吐物为宿食,体检可见胃蠕动波和震水声。
考点:第四篇第五章消化性溃疡
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