试题要求

(单选题)女,35岁。药物流产后3天,高热伴右下腹痛1天。妇科检查:白带脓性,宫颈举痛,宫体大小如妊娠六周,右附件区有明显压痛。对该病人的正确处理是()

A. 急诊剖腹探查

B. 妇科手术处理

C. 等待宫颈分泌物

D. 临床应用抗生素

E. 不做任何处理,待其自然好转

答案解析

答案:D
解析:
患者为青年女性,行药物流产后出现高热、下腹痛(急性盆腔炎的高危因素包括药物流产,主要表现为下腹痛,病情严重者出现高热),妇检:白带脓性,宫颈举痛,宫体增大、右附件区有明显压痛(盆腔检查:阴道可见脓性分泌物,宫颈充血、水肿,附件区压痛),最可能的诊断是急性盆腔炎。其治疗措施主要为抗生素治疗(D对E错),当出现抗生素控制不满意时的盆腔脓肿时,采用手术治疗如急诊剖腹探查(A错)、妇科手术处理(B错)。待宫颈分泌物明确前,可经验性地应用广谱抗生素以及联合用药(C错),及时有效缓解病情。
考点:第二十四章盆腔炎性疾病以及生殖器结核