试题要求
(单选题)女,35岁。药物流产后3天,高热伴右下腹痛1天。妇科检查:白带脓性,宫颈举痛,宫体大小如妊娠六周,右附件区有明显压痛。该病人首先考虑诊断是()
答案解析
答案:A
解析:
患者为青年女性,行药物流产后出现高热、下腹痛(急性盆腔炎的高危因素包括药物流产,主要表现为下腹痛,病情严重者出现高热),妇检:白带脓性,宫颈举痛,宫体增大、右附件区有明显压痛(盆腔检查:阴道可见脓性分泌物,宫颈充血、水肿,附件区压痛),最可能的诊断是急性盆腔炎(A对)。宫外孕(P53)(B错)的常见临床表现为停经后腹痛与阴道流血,可有宫颈举痛但无高热。急性阑尾炎(C错)的常见临床表现为转移性右下腹痛,无阴道分泌物增多及宫颈举痛。肠梗阻(D错)的常见临床表现为腹痛腹胀、恶心呕吐、肛门停止排便排气。
患者为青年女性,行药物流产后出现高热、下腹痛(急性盆腔炎的高危因素包括药物流产,主要表现为下腹痛,病情严重者出现高热),妇检:白带脓性,宫颈举痛,宫体增大、右附件区有明显压痛(盆腔检查:阴道可见脓性分泌物,宫颈充血、水肿,附件区压痛),最可能的诊断是急性盆腔炎(A对)。宫外孕(P53)(B错)的常见临床表现为停经后腹痛与阴道流血,可有宫颈举痛但无高热。急性阑尾炎(C错)的常见临床表现为转移性右下腹痛,无阴道分泌物增多及宫颈举痛。肠梗阻(D错)的常见临床表现为腹痛腹胀、恶心呕吐、肛门停止排便排气。
考点:第二十四章盆腔炎性疾病以及生殖器结核
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