试题要求
(单选题)女,45岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛,伴晨僵2年,肘部伸侧可触及皮下结节,质硬,无触痛。实验室检査:血RF1:40(﹢),ESR100mm/h。确诊后,最佳治疗药物是()
答案解析
答案:B
解析:
中年女性患者(类风湿关节炎好发人群),反复双手近端指间关节、双膝关节痛(类风湿关节炎常见受累部位),伴晨僵2年,肘部伸侧可触及质硬、无痛性皮下结节(类风湿结节),RF(类风湿因子)阳性(80%左右类风湿关节炎可出现RF阳性),血沉加快,该患者最可能诊断为类风湿性关节炎。阿司匹林(B对)为非甾体类抗炎药,可减轻关节疼痛,为类风湿关节炎常用药。泼尼松(A错)虽具有强大的抗炎作用,能迅速缓解关节肿胀和关节痛,但应警惕感染、高血压、血糖增高等副作用,不宜长期使用。青霉胺(C错)和金制剂(E错)现已很少使用。雷公藤(D错)属于植物药制剂,对缓解关节症状有较好作用,但需进一步研究(P814)。
中年女性患者(类风湿关节炎好发人群),反复双手近端指间关节、双膝关节痛(类风湿关节炎常见受累部位),伴晨僵2年,肘部伸侧可触及质硬、无痛性皮下结节(类风湿结节),RF(类风湿因子)阳性(80%左右类风湿关节炎可出现RF阳性),血沉加快,该患者最可能诊断为类风湿性关节炎。阿司匹林(B对)为非甾体类抗炎药,可减轻关节疼痛,为类风湿关节炎常用药。泼尼松(A错)虽具有强大的抗炎作用,能迅速缓解关节肿胀和关节痛,但应警惕感染、高血压、血糖增高等副作用,不宜长期使用。青霉胺(C错)和金制剂(E错)现已很少使用。雷公藤(D错)属于植物药制剂,对缓解关节症状有较好作用,但需进一步研究(P814)。
考点:第八篇第三章类风湿关节炎
相似试题
- 1.(单选题)女性,48岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年,肘部伸侧可触及皮下结节,质硬无触痛。诊断首先考虑()
- 2.(单选题)女,65岁。多关节肿痛2年,晨僵约1小时,查体:双手掌指关节对称性肿胀,压痛,双手X线示双侧2、3掌指关节骨破坏,该疾病主要治疗药物不包括()
- 3.(单选题)男,34岁。饮啤酒后右膝关节红肿疼痛1天。3个月前左踝关节曾有相似症状发生,服非甾体抗炎药1周后好转。既往银屑病史10年。最可能的诊断是()
- 4.(单选题)女,42岁。双手指间关节疼痛半年。左腕关节肿痛4周,査体:左腕关节肿胀,压痛(+),双手第2、4、5近端指间关节压痛(+),无肿胀。化验:ESR45mm/h,CRP187mg/L(正常<8mg/L),
- 5.(单选题)女性,50岁。对称性多关节肿痛伴晨僵1年余,血RF:40(+),ESRl00mm/h,本患者目前暂不考虑的治疗措施是()