试题要求

(单选题)女,63岁。自述绝经后阴道不规则出血,近两月阴道排液增多,呈血性。妇科检査示宫颈管肥大,触之易出血。初步诊断为“宫颈癌”。确诊最可靠的方法是()

A. 宫颈刮片细胞学检查

B. 宫颈和宫颈管活组织检查

C. 碘试验

D. B型超声检查

E. MRI

答案解析

答案:B
解析:
患者为老年女性,绝经后出现阴道不规则流血,近两月阴道排液增多,呈血性。妇科检査示宫颈管肥大,触之易出血。初步诊断为“宫颈癌”,为明确诊断最可靠的方法是宫颈和宫颈管活组织检查(B对)。确诊后根据具体情况选择B型超声(D错)或MRI(E错)等影像学检查。宫颈刮片细胞学检查(P405)(A错)是筛查早期子宫颈癌的重要方法。宫颈碘试验(P444)(C错)是用复方碘溶液棉球浸湿宫颈,富含糖原的成熟鳞状上皮细胞被碘染成棕褐色,称为碘试验阳性;柱状上皮、未成熟化生上皮、角化上皮及不典型增生上皮不含糖原,涂碘后均不着色,称为碘实验阴性。其主要用于定位可疑病变区域,无诊断意义。
考点:第二十九章子宫颈肿瘤