试题要求

(单选题)女,38岁。接触性出血1个月余,白带有恶臭。妇科检查:宫颈Ⅱ度糜烂,前唇有5cm×3cm的质地脆赘生物、易出血。子宫正常大,三合诊(-)。为确定诊断最可靠的诊断方法为()

A. 宫颈刮片细胞学检查

B. 碘试验

C. 阴道镜检查

D. 氮激光肿瘤固有荧光诊断法

E. 宫颈活检

答案解析

答案:E
解析:
该患者有接触性出血1个月余(子宫颈癌患者常表现为接触性阴道流血),白带有恶臭(子宫颈癌患者晚期因癌组织坏死伴感染,可有脓性恶臭白带)、宫颈Ⅱ度糜烂(子宫颈癌患者子宫颈表现为光滑或糜烂样改变)、前唇有5cm×3cm的质地脆赘生物、易出血(外生型子宫颈癌可见息肉状或菜花状赘生物,质脆易出血),子宫正常大小,结合患者的临床表现,可诊断为子宫颈癌。子宫颈癌最可靠的诊断方法为宫颈活检(E对),宫颈活检是子宫颈癌诊断的确诊依据。宫颈刮片细胞学检查(A错)主要作为初步筛选,用于妇女的子宫颈癌普查(P404)。碘试验(B错)为宫颈癌初筛方法,不是确诊方法(P444)。阴道镜检查(C错)可以对可疑部位进行定位活检,以提高宫颈疾病的确诊率,但不是子宫颈癌的确诊方法(P443)。氮激光肿瘤固有荧光诊断法(D错)可用于临床诊断体表及体内凡光导纤维可触及部位的恶性肿瘤,仅作为宫颈癌的诊断依据,但不是确诊方法。
考点:第二十九章子宫颈肿瘤