试题要求

(单选题)51岁妇女,绝经3年,阴道流血3个月,TBS分类为高度鱗状上皮细胞内瘤变,进一步处理()

A. 切除子宫

B. 子宫次广泛切除

C. 阴道镜检查

D. 宫颈活体组织检查

E. 宫颈锥形切除术

答案解析

答案:C
解析:
患者为中老年妇女,绝经后出现阴道流血,TBS(阴道细胞学)分类为高度鳞状上皮细胞内瘤变,为明确诊断,进一步处理为阴道镜检查(C对)。病例的诊断应采用子宫颈细胞学检查和(或)高危型HPV DNA检测、阴道镜检查、子宫颈活组织检查的‘三阶梯’程序(D错)。切除子宫(P304)(A错)适用于经子宫颈锥切确诊、年龄较大、无生育要求、合并有其他手术指征的妇科良性疾病的CINⅢ。子宫次广泛切除(B错)适用于宫颈检查正常,并要求保留宫颈的子宫肌瘤、子宫功能性出血、子宫腺肌瘤患者。宫颈锥形切除术(P307)(E错)适用于子宫颈细胞学检查多次阳性而子宫颈活检阴性者,或子宫颈活检为CINⅡ和CINⅢ需确诊者,或可疑微小浸润癌需了解病灶的浸润深度和宽度等情况。
考点:第二十九章子宫颈肿瘤