试题要求
(单选题)女,38岁。接触性出血1个月余,白带有恶臭。妇科检查:宫颈Ⅱ度糜烂,前唇有5cm×3cm的质地脆赘生物、易出血。子宫正常大,三合诊(-)。最可能的诊断是()
答案解析
答案:C
解析:
该患者有接触性出血1个月余(子宫颈癌患者常表现为接触性阴道流血),白带有恶臭(子宫颈癌患者晚期因癌组织坏死伴感染,可有脓性恶臭白带)、宫颈Ⅱ度糜烂(子宫颈癌患者子宫颈表现为光滑或糜烂样改变)、前唇有5cm×3cm的质地脆赘生物、易出血(外生型子宫颈癌可见息肉状或菜花状赘生物,质脆易出血),子宫正常大小,结合患者的临床表现,可诊断为子宫颈癌(C对)。子宫颈息肉(A错)只有少数患者会出现阴道分泌物增多,但多数无症状(P256)。子宫颈结核(B错)在临床少见,主要表现为不孕、月经失调、下腹坠痛及结核中毒等症状,无接触性出血的表现(P265)。子宫内膜异位症(D错)的典型表现为继发性痛经和进行性加重,无接触性出血,白带也无恶臭(P271)。宫颈绒癌(E错)常可伴有接触性出血、白带有恶臭,但子宫增大而不是正常大小(P339)。
该患者有接触性出血1个月余(子宫颈癌患者常表现为接触性阴道流血),白带有恶臭(子宫颈癌患者晚期因癌组织坏死伴感染,可有脓性恶臭白带)、宫颈Ⅱ度糜烂(子宫颈癌患者子宫颈表现为光滑或糜烂样改变)、前唇有5cm×3cm的质地脆赘生物、易出血(外生型子宫颈癌可见息肉状或菜花状赘生物,质脆易出血),子宫正常大小,结合患者的临床表现,可诊断为子宫颈癌(C对)。子宫颈息肉(A错)只有少数患者会出现阴道分泌物增多,但多数无症状(P256)。子宫颈结核(B错)在临床少见,主要表现为不孕、月经失调、下腹坠痛及结核中毒等症状,无接触性出血的表现(P265)。子宫内膜异位症(D错)的典型表现为继发性痛经和进行性加重,无接触性出血,白带也无恶臭(P271)。宫颈绒癌(E错)常可伴有接触性出血、白带有恶臭,但子宫增大而不是正常大小(P339)。
考点:第二十九章子宫颈肿瘤
相似试题
- 1.(单选题)女,46岁。因白带多半年,性交后出血1周就诊,宫颈刮片病理:宫颈鳞癌,浸润深度肉眼见癌灶最大直径≤4cm。若要清扫淋巴结,下列那组不是清扫范围()
- 2.(单选题)宫颈活检的病理报告为“鳞状上皮化生”,临床上应认为是()
- 3.(单选题)宫颈病理切片报告为“鳞状上皮化”,是指()
- 4.(单选题)女,45岁,G4P2。月经规律,白带增多半年,性交后阴道流血2个月。近3年未体检。妇科检查发现宫颈重度糜烂状,触血(+),子宫附件未见明显异常。宫颈活检组织,病理报告为宫颈鳞状细胞癌,浸润深度为7mm
- 5.(单选题)女,60岁。性交接触性出血4月余,妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂质脆,子宫及双附件未见异常。首选确诊项目应是()