试题要求

(单选题)女,38岁。接触性出血1个月余,白带有恶臭。妇科检查:宫颈Ⅱ度糜烂,前唇有5cm×3cm的质地脆赘生物、易出血。子宫正常大,三合诊(-)。最可能的诊断是()

A. 子宫颈息肉

B. 子宫颈结核

C. 子宫颈癌

D. 子宫内膜异位症

E. 宫颈绒癌

答案解析

答案:C
解析:
该患者有接触性出血1个月余(子宫颈癌患者常表现为接触性阴道流血),白带有恶臭(子宫颈癌患者晚期因癌组织坏死伴感染,可有脓性恶臭白带)、宫颈Ⅱ度糜烂(子宫颈癌患者子宫颈表现为光滑或糜烂样改变)、前唇有5cm×3cm的质地脆赘生物、易出血(外生型子宫颈癌可见息肉状或菜花状赘生物,质脆易出血),子宫正常大小,结合患者的临床表现,可诊断为子宫颈癌(C对)。子宫颈息肉(A错)只有少数患者会出现阴道分泌物增多,但多数无症状(P256)。子宫颈结核(B错)在临床少见,主要表现为不孕、月经失调、下腹坠痛及结核中毒等症状,无接触性出血的表现(P265)。子宫内膜异位症(D错)的典型表现为继发性痛经和进行性加重,无接触性出血,白带也无恶臭(P271)。宫颈绒癌(E错)常可伴有接触性出血、白带有恶臭,但子宫增大而不是正常大小(P339)。
考点:第二十九章子宫颈肿瘤