试题要求

(单选题)女,38岁。接触性出血半年。妇科检査:外阴、阴道无异常,宫颈轻度糜烂,触之易出血。子宫正常大小,双侧附件未触及异常。首选的检査方法是()

A. 阴道镜检杳

B. LEEP锥切术

C. 宫颈活检

D. 宫颈冷刀锥切术

E. 宫颈细胞学检査

答案解析

答案:E
解析:
患者为中年女性,接触性出血(宫颈癌常表现为接触性出血,即性生活或妇科检查后阴道流血),妇检:宫颈糜烂,触之易出血,考虑为宫颈癌。根据宫颈癌诊断的“三阶梯程序”,首选的检查方法是宫颈细胞学检査(E对),后行宫颈活检(C错)确诊。阴道镜检查(P443)(A错)是将子宫颈或生殖器表皮组织进行光学放大,观察子宫颈上皮及血管的变化,结合活检,以提高宫颈疾病确诊率。LEEP锥切术(P303)(B错)、宫颈冷刀锥切术(P303)(D错)主要用于治疗阴道镜检查不满意的CINⅡ和所有CINⅢ。
考点:第二十九章子宫颈肿瘤