试题要求
(单选题)50岁女性,孕5产5,绝经3年,阴道不规则流血1月。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈肥大糜烂触之易出血,子宫后屈稍小,双侧附件未见异常。进一步确诊时需做()
答案解析
答案:C
解析:
患者为中老年妇女,绝经后出现阴道不规则流血(宫颈癌老年患者常为绝经后不规则阴道流血)。妇检:外阴阴道正常,宫颈肥大糜烂触之易出血(接触性出血),子宫后屈稍小,双侧附件未见异常,首先考虑为宫颈癌。宫颈癌的诊断应采用子宫颈细胞学检查(B错)和(或)高危型HPV DNA检测、阴道镜检查(E错)、子宫颈活组织检查的“三阶梯”程序,确诊依据为宫颈活组织检查(C对)。确诊后根据具体情况选择胸部X线、B型超声检查(A错)及CT、MRI等影像学检查。宫颈癌的宫颈上皮不含糖原,子宫颈碘试验(P444)(D错)为阴性,但柱状上皮、未成熟化生上皮及不典型增生上皮均不含糖原,碘实验同为阴性,急性宫颈炎时宫颈碘试验也可以阳性。
患者为中老年妇女,绝经后出现阴道不规则流血(宫颈癌老年患者常为绝经后不规则阴道流血)。妇检:外阴阴道正常,宫颈肥大糜烂触之易出血(接触性出血),子宫后屈稍小,双侧附件未见异常,首先考虑为宫颈癌。宫颈癌的诊断应采用子宫颈细胞学检查(B错)和(或)高危型HPV DNA检测、阴道镜检查(E错)、子宫颈活组织检查的“三阶梯”程序,确诊依据为宫颈活组织检查(C对)。确诊后根据具体情况选择胸部X线、B型超声检查(A错)及CT、MRI等影像学检查。宫颈癌的宫颈上皮不含糖原,子宫颈碘试验(P444)(D错)为阴性,但柱状上皮、未成熟化生上皮及不典型增生上皮均不含糖原,碘实验同为阴性,急性宫颈炎时宫颈碘试验也可以阳性。
考点:第二十九章子宫颈肿瘤
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