试题要求

(单选题)50岁女性,孕5产5,绝经3年,阴道不规则流血1月。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈肥大糜烂触之易出血,子宫后屈稍小,双侧附件未见异常。该病人绝经后最可能的出血原因是()

A. 子宫颈炎

B. 子宫颈癌

C. 子宫内膜癌

D. 子宫颈尖锐湿疣

E. 子宫内膜炎

答案解析

答案:B
解析:
患者为中老年妇女,绝经后出现阴道不规则流血(宫颈癌老年患者常为绝经后不规则阴道流血)。妇检:外阴阴道正常,宫颈肥大糜烂触之易出血(接触性出血),子宫后屈稍小,双侧附件未见异常,首先考虑为子宫颈癌(B对)。子宫颈炎(A错)有症状者主要表现为阴道分泌物增多,呈黏液脓性,阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感,此外可出现经间期出血、接触后出血等症状。子宫内膜癌(C错)早期最常见的症状是绝经后阴道不规则流血。子宫颈尖锐湿疣(P104)(D错)临床表现主要是外阴瘙痒,灼痛或性交后疼痛不适,体检可见散在或簇状增生的粉色或白色小乳头状疣,无阴道不规则流血。子宫内膜炎(P227)(E错)常表现为阴道大量脓性分泌物,且有臭味。
考点:第二十九章子宫颈肿瘤