解析：
风湿热对诊断标准包括3个部分：主要指标、次要指标、链球菌感染的证据。其中主要表现包括：心脏炎、多关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下小结；次要表现包括：发热、关节痛、血沉增高、CRP阳性、P-R间期延长。患儿4周前有前驱感染史，现有高热和关节痛两个次要表现，还出现了提示心脏炎的奔马律体征，可诊断为风湿热（D对）。