试题要求
（单选题）女，8岁。4周前因猩红热用青霉素治疗好转，2周后又高热不退，四肢关节酸痛。查体：体温39℃，精神好，皮疹（-），心率160次/分，奔马律，血培养（-）。该患儿最有可能的诊断是（）
答案解析
答案：D
解析：
风湿热对诊断标准包括3个部分：主要指标、次要指标、链球菌感染的证据。其中主要表现包括：心脏炎、多关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下小结；次要表现包括：发热、关节痛、血沉增高、CRP阳性、P-R间期延长。患儿4周前有前驱感染史，现有高热和关节痛两个次要表现，还出现了提示心脏炎的奔马律体征，可诊断为风湿热（D对）。
风湿热对诊断标准包括3个部分：主要指标、次要指标、链球菌感染的证据。其中主要表现包括：心脏炎、多关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下小结；次要表现包括：发热、关节痛、血沉增高、CRP阳性、P-R间期延长。患儿4周前有前驱感染史，现有高热和关节痛两个次要表现，还出现了提示心脏炎的奔马律体征，可诊断为风湿热（D对）。
考点：第九章免疫性疾病
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