试题要求
(单选题)男孩,1岁。发热9天。查体:T39℃,眼结膜充血,口唇鲜红、干裂,舌呈草莓样,皮肤有浅红色斑丘疹,右颈淋巴结蚕豆大,双肺呼吸音粗,心率130次/分,腹软,肝、脾无肿大,指、趾端少许睽状脱皮。实验室检查:血WBC19×10⁹/L,N0.72,L0.28,Plt420×10⁹/L,ESR120mm/h。最可能的诊断为()
答案解析
答案:D
解析:
本例患儿发热9天,眼结膜充血,口唇鲜红、干裂,舌呈草莓样,皮肤有浅红色斑丘疹,右颈淋巴结蚕豆大,指、趾端少许片状脱皮,血中白细胞增多,中性粒细胞增多,血小板增多,血沉加快,应诊断为川崎病(D对)。未见口周苍白圈、杨梅舌等特异症状,排除猩红热(A错)。无关节肿胀,排除幼年类风湿关节炎(P188)(B错)。无咽峡炎症状,早期白细胞升高,不符合传染性单核细胞增多症(八版传染病学P99)(C错)。无黄疸、出血、休克等症状,排除金黄色葡萄球菌败血症(E错)。
本例患儿发热9天,眼结膜充血,口唇鲜红、干裂,舌呈草莓样,皮肤有浅红色斑丘疹,右颈淋巴结蚕豆大,指、趾端少许片状脱皮,血中白细胞增多,中性粒细胞增多,血小板增多,血沉加快,应诊断为川崎病(D对)。未见口周苍白圈、杨梅舌等特异症状,排除猩红热(A错)。无关节肿胀,排除幼年类风湿关节炎(P188)(B错)。无咽峡炎症状,早期白细胞升高,不符合传染性单核细胞增多症(八版传染病学P99)(C错)。无黄疸、出血、休克等症状,排除金黄色葡萄球菌败血症(E错)。
考点:第九章免疫性疾病